Среди медикаментов, использующихся для облегчения и лечения болей в спине одно из мест занимают средства для наружного применения - гели, мази, кремы, бальзамы. Они могут применяться как отдельно, так и в комплексной терапии. Приведем классификацию и краткий обзор наиболее популярных из них:

    1. Препараты для наружного применения, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), прочие противовоспалительные вещества и/или анальгетики.
Фастум Гель (пр. Берлин-Хеми, Менарини Груп) содержит НПВС кетопрофен и ряд вспомогательных ингредиентов, усиливающих эффект действующего вещества (ментол, масло нероли, масло лаванды). В настоящее время является одним из самых востребованных и широко известных препаратов для облегчения болей в спине, связанных с переохлаждением, при ноющих неприятных ощущениях в пояснице во время менструаций, при почечной колике, а также для облегчения посттравматических и послеоперационных болей. Применяется также в комплексном лечении люмбаго (прострела), пояснично-крестцового радикулита и остеохондрозе с корешковым синдромом.
Отечественный аналог препарата Фастум Гель - Быструм гель имеет схожий состав и механизм действия. К данной группе лекарственных средств можно отнести также прочие кетопрофен содержащие лекарственные препараты - Кетонал, Финалгель, Феброфид.
Кроме того широкое применение находят препараты, содержащие нимесулид (Найз гель), диклофенак (Вольтарен, Дикловит), идометацин и ибупрофен (Нурофен).

    2.Комбинированные препараты. К таковым можно отнести Долобене гель (пр. Ратиофарм), который оказывает не только обезболивающее действие, но и обладает рассасывающим и тромболитическим эффектом. Он содержит три действующих вещества: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Препарат может использоваться при болях в спине, связанных с травмами, особенно сопровождающимися отеком и гематомами. Также Долобене показан при плечелопаточном периартрите.

    3. Препараты оказывающее местно-раздражающее и обезболивающее действие.
Финалгон мазь (пр. Берингер Ингельхайм) содержит два активных ингредиента - нонивамид и никобоксил. Эти вещества вызывают расширение сосудов, увеличивают приток крови к месту воспаления, улучшают обмен веществ и питание тканей, оказывают анальгетическое действие. Применение Финалгона показано при болях в спине, возникающих вследствие тяжелых физических нагрузок, но при обострении остеохондроза он противопоказан.
К препаратам данной группы относятся также мазь Никофлекс, Аналгос крем, мазь Капсикам, мазь Апизартрон.

    4. Хондропротекторы, оказывающие противовоспалительное действие.
Хондроксид мазь (пр. Нижфарм) - один из самых известных представителей этой группы средств. Препарат содержит два активных компонента - хондроитин сульфат и диметилсульфоксид. Хондроитин сульфат способствует восстановлению хрящевой ткани, замедляет течение дегенеративных процессов при остеохондрозе. Основным показанием для применения мази Хондроксид является остеохондроз. Курсивом выделен текст, который дают производители. На деле же эффективность хондроксида близка к нулю из за практически отсутствия возможности попадания действующего вещества к месту его действия.
Хондроитин сульфат содержит также Артроцин крем.

    5. Гомеопатические средства.
- Цель Т мазь (пр. Хеель) - препарат улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление хрящевой ткани и предохраняет ее от разрушения, оказывает болеутоляющее действие. Основным показанием для применения мази Цель Т являются боли в спине, вызванные остеохондрозом и плечелопаточным периартритом.
- Траумель С мазь (пр. Хеель) - комбинированный препарат на основе микродоз растительных и минеральных ингредиентов, которые в совокупности оказывают противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Траумель С применяется при лечении болей в спине, связанных с травмами, а также воспалительными процессами (миалгиями, люмбаго, радикулитами).

Хочу добавить, что препараты Цель Т, Траумель С и Дискус композитум лично мне кажутся гораздо более эффективными при инъекционном применении, особенно при введении по принципам гомеосинатрии. При этом я совершенно не могу объяснить, за счет чего достигается подобный положительный эффект )

    6. Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика.
Это довольно большая группа средств, их основной функцией является механическое уменьшение силы трения между руками массажиста и вашей спиной. Могут содержать вещества, улучшающие трофику кожи.

В целом я считаю, что широта распространения средств для лечения позвоночника, наносимых на поверхность кожи обусловлена лишь простотой применения, страхом перед инъекцией или побочным действием пероральных препаратов. Следует помнить, что побочное действие практически не зависит от метода введения в организм и реализуется всегда через кровоток, в частности это касается воздействия неселективных НПВС па слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Реальная эффективность средств наружного применения очень мала и имеет смысл лишь в качестве отвлекающего средства, что иногда имеет эффект .